Fundusz alimentacyjny
Dokumenty dotyczące osoby ubiegającej się/osoby wychowującej dziecko uprawnione do pobierania świadczeń z funduszu alimentacyjnego
Potwierdzenie
tożsamości: dokument tożsamości
Stan cywilny
wnioskodawcy (w przypadku osoby pełnoletniej ubiegającej się o fundusz - stan
cywilny osoby, przez którą jest wychowywana):
- kawaler/panna –
brak dokumentu,
- żonaty/zamężna –
dowód osobisty,
- separacja –
prawomocny wyrok sądu orzekający separację,
- rozwiedziony/a –
prawomocny wyrok sądu orzekający rozwód lub odpis aktu małżeństwa z adnotacją o
rozwodzie,
- wdowa/wdowiec- akt
zgonu małżonka.
Dochód: (dotyczy wszystkich pełnoletnich członków
rodziny)
DOKUMENTY I
OŚWIADCZENIA POTWIERDZAJĄCE WYSOKOŚĆ DOCHODU NALEŻY ZŁOŻYĆ DLA KAŻDEGO
PEŁNOLETNIEGO CZŁONKA RODZINY INDYWIDUALNIE
- oświadczenia
członków rodziny o dochodach osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym
okres świadczeniowy, innych niż dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem
dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, art. 30B, art.
30C, art. 30E i art. 30F ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od
osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.)
Działalność
gospodarcza (dotyczy
osób, które taki dochód uzyskiwały):
- oświadczenia
członków rodziny rozliczających się na podstawie przepisów o zryczałtowanym
podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne o
dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
Gospodarstwo
rolne (dotyczy osób,
które taki dochód uzyskiwały):
- zaświadczenie
właściwego organu gminy, nakaz płatniczy albo oświadczenie o wielkości
gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni
w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy
- umowa dzierżawy w
przypadku w przypadku oddania części lub całości znajdującego się w posiadaniu
rodziny gospodarstwa rolnego w dzierżawę
- umowę o wniesieniu
wkładów gruntowych w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do użytkowania
przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną
UWAGA!
Urząd Gminy jest
obowiązany do samodzielnego uzyskania od organów podatkowych lub ministra
właściwego do spraw finansów publicznych, organów emerytalno-rentowych oraz z
rejestrów publicznych, drogą elektroniczną lub drogą pisemną, odpowiednio:
- informacji o
dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na
zasadach określonych w art. 27, art. 30B, art. 30C, art. 30E i art. 30F ustawy
z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, każdego
członka rodziny, udzielanych przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego
- informacji o
wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne, w tym informacji o wysokości
składek od poszczególnych płatników i okresach opłacania przez nich tych
składek
- zaświadczenia
lub informacji o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych;
- informacji o
legitymowaniu się odpowiednim orzeczeniem o niepełnosprawności lub stopniu
niepełnosprawności obejmującej następujące dane:
- datę i rodzaj
wydanego orzeczenia,
- wskazania w
orzeczeniu o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności,
- datę powstania
niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności,
- datę złożenia
wniosku o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności albo o stopniu
niepełnosprawności,
- okres, na jaki
zostało wydane orzeczenie.
WAŻNE!
W przypadku braku
możliwości samodzielnego uzyskania przez Urząd Gminy informacji lub zaświadczeń z
przyczyn nieleżących po stronie Urzędu Gminy w Krzykosach, Wójt Gminy będzie wzywał wnioskodawcę do dołączenia tych informacji
lub zaświadczeń.
Inne dane:
Alimenty świadczone
na rzecz innych osób/zasądzone na rzecz osób w rodzinie w roku kalendarzowym
poprzedzającym okres zasiłkowy należy potwierdzić poniższymi dokumentami.
W przypadku gdy
osoba uprawniona nie otrzymała alimentów albo otrzymała je w wysokości niższej
od ustalonej w wyroku sądu, ugodzie sądowej lub ugodzie zawartej przed
mediatorem:
- odpis podlegającego
wykonaniu orzeczenia sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie lub
poza rodziną lub odpis protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej,
lub odpis zatwierdzonej przez sąd ugody zawartej przed mediatorem,
zobowiązujących do alimentów na rzecz osób w rodzinie lub poza rodziną,
- przekazy lub
przelewy pieniężne dokumentujące wysokość zapłaconych alimentów, jeżeli
członkowie rodziny są zobowiązani wyrokiem sądu, ugodą sądową lub ugodą zawartą
przed mediatorem do ich płacenia na rzecz osoby spoza rodziny,
- zaświadczenie
organu prowadzącego postępowanie egzekucyjne o całkowitej lub częściowej
bezskuteczności egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych
alimentów, lub
- informację
właściwego sądu lub właściwej instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną
czynności związanych z wykonaniem tytułu wykonawczego za granicą albo o
niepodjęciu tych czynności, w szczególności w związku z brakiem podstawy
prawnej do ich podjęcia lub brakiem możliwości wskazania przez osobę uprawnioną
miejsca zamieszkania dłużnika alimentacyjnego za granicą, jeżeli dłużnik
zamieszkuje za granicą,
- zaświadczenie lub oświadczenie potwierdzające
bezskuteczność egzekucji alimentów w okresie ostatnich dwóch miesięcy.
Utrata dochodu (oznacza utratę dochodu spowodowaną:
uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego, utratą prawa do zasiłku lub
stypendium dla bezrobotnych, utratą zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,
utratą zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty,
renty rodzinnej lub renty socjalnej, wyrejestrowaniem pozarolniczej
działalności gospodarczej lub zawieszeniem jej wykonywania w rozumieniu art.
14A ust. 1D ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej
(Dziennik Ustaw z 2013 roku pozycja 672 ze zmianami), utratą zasiłku
chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub zasiłku macierzyńskiego,
przysługujących po utracie zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej, utratą
zasądzonych świadczeń alimentacyjnych w związku ze śmiercią osoby zobowiązanej do
tych świadczeń lub utratą świadczeń pieniężnych wypłacanych w przypadku
bezskuteczności egzekucji alimentów w związku ze śmiercią osoby zobowiązanej do
świadczeń alimentacyjnych, utratą świadczenia rodzicielskiego, utratą zasiłku
macierzyńskiego, o którym mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym
rolników):
- dokument
określający datę utraty dochodu (na przykład świadectwo pracy,
decyzja o wyrejestrowaniu działalności gospodarczej,
- dokument
potwierdzający miesięczną wysokość utraconego dochodu na przykład rozliczenie
podatkowe "PIT" adekwatny do osiągniętych dochodów za rok bazowy lub
zaświadczenie.
Uzyskanie dochodu (oznacza uzyskanie dochodu spowodowane:
zakończeniem urlopu wychowawczego, uzyskaniem prawa do zasiłku lub stypendium
dla bezrobotnych, uzyskaniem zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej,
uzyskaniem zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego,
nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, a także emerytury lub renty,
renty rodzinnej lub renty socjalnej, rozpoczęciem pozarolniczej działalności
gospodarczej lub wznowieniem jej wykonywania po okresie zawieszenia w rozumieniu
art. 14A ust. 1D ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności
gospodarczej, uzyskaniem zasiłku chorobowego, świadczenia rehabilitacyjnego lub
zasiłku macierzyńskiego, przysługujących po utracie zatrudnienia lub innej
pracy zarobkowej, uzyskaniem świadczenia rodzicielskiego, uzyskaniem zasiłku macierzyńskiego, o którym
mowa w przepisach o ubezpieczeniu społecznym rolników).
Uzyskanie
dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
- dokument
określający wysokość dochodu uzyskanego przez członka rodziny oraz liczbę
miesięcy lub okres, w których dochód był osiągany (na przykład umowa o pracę
oraz rozliczenie podatkowe ”PIT”).
Uzyskanie
dochodu w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
- dokument określający wysokość dochodu uzyskanego przez
członka rodziny z miesiąca następującego po miesiącu, w którym dochód został
osiągnięty - zaświadczenie.
Składanie
wniosku o ustalenie prawa do świadczeń rodzinnych drogą elektroniczną
Wniosek i
załączniki do wniosku mogą być składane drogą elektroniczną wyłącznie za pomocą
systemu teleinformatycznego Emp@tia(serwis zewnętrzny)
Wniosek
elektroniczny i załączniki do wniosku opatruje się:
- bezpiecznym
podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego
certyfikatu albo
- podpisem
potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP(serwis zewnętrzny)
Jeżeli osoba
ubiegająca się o świadczenia rodzinne nie może złożyć w formie dokumentu
elektronicznego zaświadczenia wymaganego dla potwierdzenia faktów lub stanu
prawnego lub innego dokumentu niezbędnego w postępowaniu w sprawie o
świadczenia rodzinne, osoba ubiegająca się o świadczenia rodzinne może złożyć
elektroniczną kopię takiego dokumentu, po uwierzytelnieniu jej przy użyciu
wyżej wymienionych mechanizmów.
Druki na nowy okres zasiłkowy 2020/2021
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia z funduszu alimentacyjnego - Załącznik FA 401/2018
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy inny niż dochody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych - Załącznik FA 411/2018
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy - Załącznik FA 413
Oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej osób zobowiązanych względem osoby uprawnionej do alimentacji, innych niż dłużnik alimentacyjny - Załącznik FA 415
Zaświadczenie/oświadczenie o uczęszczaniu osoby uprawnionej do szkoły lub szkoły wyższej - Załącznik FA 417
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych - Załącznik FA 418
Druki na stary okres zasiłkowy 2019/2020
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia z funduszu alimentacyjnego - Załącznik FA 401/2018
Oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej osób zobowiązanych względem osoby uprawnionej do alimentacji, innych niż dłużnik alimentacyjny - Załącznik FA 415
Druki na stary okres zasiłkowy 2018/2019
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia z funduszu alimentacyjnego - Załącznik FA 401/2018
Oświadczenie wnioskodawcy o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy inny niż dochody podlegające opodatkowaniu na zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art 30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 200, z późn. zm.) - Załącznik FA 411/2018
Oświadczenie wnioskodawcy o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy - Załącznik FA 413
Oświadczenie wnioskodawcy o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej osób zobowiązanych względem osoby uprawnionej do alimentacji, innych niż dłużnik alimentacyjny - Załącznik FA 415
Zaświadczenie/oświadczenie o uczęszczaniu osoby uprawnionej do szkoły lub szkoły wyższej - Załącznik FA 417
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych - Załącznik FA 418